星期五, 9月 29, 2006
星期四, 9月 28, 2006
星期三, 9月 27, 2006
星期二, 9月 26, 2006
星期一, 9月 25, 2006
星期五, 9月 22, 2006
星期四, 9月 21, 2006
2006-9-21 新聞
- 健康養生月餅DIY
- 眼科特展 老儀器說故事
- 扭傷 間歇性冰敷效果好
- 挑戰成功 敏盛、萬芳獲JCI認證
- 肉毒桿菌素治療 健保有給付
- 不舉 可能是罹病警訊
- 超時工作 易罹高血壓
- 骨盆腔鬆弛 陰道、小腸掉出來
- 支持陪伴 戒毒良方
- 多與人群接觸 避免憂鬱得失智症
- 憂鬱老人 恐出現假性痴呆
- 植牙熱》醫師提醒 並非人人都適合
- 免費流感疫苗 下周開打
- 植牙熱》每顆5萬元起跳 最貴10幾萬
- 植牙熱》費用不便宜 值得不值得？
- 英衛生部宣布 藥師也可看病
- 榮總打破「萬年主任」制度
- 咳嗽幾個月 咖啡惹的禍！
- 拒絕三高上身 保持年輕從心做起
- 堅持種樹 譜寫硬漢嶺傳奇
- 《看問題》醫師勇於舉報 應大大嘉許
- 65歲以上 兩成罹心臟病 護心觀念不足 抽菸、不運動、未控制體重 可能造成惡化
- 女嬰疑受虐 醫院家屬爆爭議 家屬不滿慈濟通報興師問罪 社會局斡旋
星期三, 9月 20, 2006
星期二, 9月 19, 2006
2006-9-15 新聞
- 失智老人遊老街 憶兒時話滔滔
- 雷射、脈衝光 除「斑」利器
- 陳儉鏗 「醫學小百科」版權費捐做公益
- 醫眼看天下》他，換心存活28年！
- 大陸醫療包機 昨首度直航抵台
- 躁鬱症用藥 藥費…被砍了
- 輪狀病毒疫苗 最快下月引進
- 搖頭族調配「混種毒品」 吸食過量會要命
- 配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視
- 暴牙女生 長期鼻塞
- 拔牙後立即植牙 避免下臉部變形
- 培育健康寶貝兒 疫苗費用漸沈重
- 一口黃板牙 如何「白」回來？
- 紐約新規 醫院須備專業翻譯
- 英研究：工作有益健康 失業易罹精神疾病
- 處方藥錯誤 病患致死或受傷主因
- 評介「以佛法觀點看台灣近日亂局 」
- 大愛草山春暉 NHK一集一萬美金購入
- 宗教色彩媒體 成新勢力
- 偷排毒液體 抓到一槽車
- 椎間盤突出 爬樓梯摔倒 國中生歪腰
- 李健儀畫肖像 證嚴也喜歡
星期一, 9月 18, 2006
星期五, 9月 15, 2006
星期四, 9月 14, 2006
星期三, 9月 13, 2006
星期二, 9月 12, 2006
星期一, 9月 11, 2006
星期六, 9月 09, 2006
2006-9-8 新聞
- 肺結核 出現超強抗藥性菌株
- 衛生論壇》日本皇孫的臍帶血
- 醫藥新知》發現老化基因 長壽不是夢
- 世衛公布 新總幹事候選名單
- 降血壓、血脂複方藥 9月中旬引進
- 粉紅告別式 送生命鬥士「陳子衿」最後一程
- 尼曼匹克症病家 組聯誼會找生路
- 繳不出保費 多利用3紓困管道
- 有自殺念頭民眾 較往年增加
- 器捐風氣未盛》6200病患 只等到140顆腎
- 器捐分配原則》病越重、體質麻吉 優先
- 器捐救人成功》換心順利 聖豪揮手謝關心
- 深海魚油每天1.8克 可改善老人失智
- 揭開「老化」的秘密
- 術前 務必告知醫師用藥習慣
- 太平洋衛生論壇六國 支持我加入WHO
- 麻醉、術前吃中藥 恐致併發症
- 男人看婦科！ 拿藥請領健保給付
- 她用減肥機2分鐘 丟掉17年輪椅
- 掃描大腦發現 植物人「用心」說話
- 王媽媽報明牌 不準還索佣金
- 設置志工假期 啟建希望小學 孫慶國發大願 漫漫長路有得走
星期五, 9月 08, 2006
星期四, 9月 07, 2006
星期三, 9月 06, 2006
星期二, 9月 05, 2006
星期一, 9月 04, 2006
星期五, 9月 01, 2006
轉貼》診斷診斷書
■ 蔡瑞章 （作者為台大醫學院光電生物醫學研究中心暨神經外科教授）
《原文出處--自由電子報-自由廣場》
《原文出處--自由電子報-自由廣場》
開立診斷書、診斷證明，或醫師證明，成為醫師揮之不去的夢魘，甚至有醫師因為開立診斷書而官司纏身。
診斷書的形式與內容，可說已經過度多樣化。有的診斷書是為了請假用，病人要求註明需要休息多久；有的診斷書是為了復職用，需要註明病患已經復元可以 工作；有的是為了當護身符或準備訴訟用，例如驗傷證明；有的診斷書是為了請領保險給付，除了病名及治療過程之外，還需要註明住院幾天，門診幾次；有的診斷 書是為了證明病患已經部分或完全失去了工作能力，例如殘障證明；還有為了免服兵役、為了申請外籍看護工、為了搭飛機、為了退休、為了換工作…等等。
可是，醫師真的有能力及精力能證明這麼多事嗎？要證明一個人有病比較容易些，但是要證明一個人健康，已經完全復元則相對較困難。要預測病人需要休息 幾天較容易，要預測病人要休息幾個月，能否完全復元，是否會有突發的變化，是否會有合併症或後遺症，能否工作等，錯誤的機會相對提高，倒不如去問算命的較 合適。此外，有很多事情並非醫師可以證明的，例如自覺的症狀（頭痛、暈、酸痛、麻等），外傷的原因（車禍、被打）等。
有些診斷書牽涉到高額的金錢給付，像殘障診斷書或殘廢證明，受到黃牛及一些投機份子的覬覦，醫師也承受很大壓力。有些尚未完全符合條件的病患故意誇 大，甚至偽裝病情、冒名就診，醫師也未必有能力辨識出來。工作能力的判定更是困難，何謂終生僅能從事輕便工作？何謂終生無法從事任何工作？兩上肢功能全廢 大部分可能終生無法從事任何工作，卻有知名的口足畫家；兩下肢功能喪失終生依賴輪椅的人，很多人轉型從事電腦工作也獲得成功。
近年來的外籍看護工申請書更是困擾。開始時要求醫師在每一項勾選的項目都要蓋章，後來由於無法杜絕偽造申請書的弊端，又要求要兩位醫師判定才有效；現在變本加厲，要求醫師必須要蓋章再加上簽名才有效。
懇請大家饒了醫師吧！要申請保險給付的，請憑醫院繳款收據請款；並請確定診斷書的公信力，總不能因為有偽造診斷書的情形而要求醫師在每張診斷書都吐 口水以便日後做ＤＮＡ比對；最後，請簡化診斷書，讓醫師只開一種診斷書，說明病人的病情、病程及治療結果；醫師可以做建議，但不做預測；至於要准幾天假、 是否准予復職、是否准許申請外勞，則請相關單位依職權判斷；而茲事體大的殘障給付及兵役相關問題，則最好有專責機構認定。
終究，醫師專心於醫療工作才是病患之福吧！
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