同樣是一堆煤炭，差別在於掌握點燃的方法

我是一堆煤炭，你是一堆煤炭，每個人都是一堆煤炭，

差別在於：誰懂的生火的方法？

一堆沒有被點燃的煤炭，無法燃燒他的能量，等到生命的盡頭到來時，只有留下遺憾而已！

同樣知道點燃的方法，還要等待時機，並不是隨時都可以點燃的，

所以成道的人，不僅懂得點燃的方法，隨時幫自己點燃，更懂得保護這把火，不隨意讓它熄滅，

將你現有的資源，重新做有效的分配，

這本來就是你的人生不斷重複在做的事，

也就是說，你更新了你自己，你重設(reset)了自己，

現有的資源(包括可用的工具)就是那些，差別在於運用這些資源的腦袋，如果你的腦袋受限於你過去的經驗，過去的習慣，逃不出過去的框架，你的未來將只是過去的延續，了無新意，

以前老師就敎過我，不要『劃地自限』，但是我並不很明白，
而將之理解為『開發自己的潛能』，就是因為不知道真正的自己極限在哪裡，所以要不斷的突破自己(學習新的事物，新的知識，新的技能)，提升自己(用更深更廣的方式看自己，看世界)，
就這樣的理解來看，其實也沒什麼不對，唯一的缺點是，這樣做很辛苦，因為不知道自己的極限在哪裡，所以不斷的生活在極限的邊緣，
挑戰極限的生活，有幾個人能夠做的到？當然，做到的人，我們稱他為『鬥士』，但是我們感到害怕，感到疲倦時，怎麼持續下去？

換一個方式去理解，我想要在我生存的世界中尋找出新的聯結，新的關係，新的秩序，只要換用新的工具去運用我的資源，就可以得到倍增的效果，豈不是輕鬆很多？

就像是作曲者編出新的樂曲，觸動了你的心弦，讓你禁不住讚嘆，這就是你要的感覺，雖然靠你自己譜寫不出來，但是一旦聽聞還是不免動容，
就是這種靈感泉湧的感覺，對世界有所領悟的感覺，讓我們熱愛這個世界！

其實樂音不就是五線譜上那些符號，加上節拍所構成的嗎？生命不就是這些節拍和符號？但是譜出來的樂曲，竟然可以有那麼多種變化！令人讚嘆不已！

當腦中的聯結一一被打通，當一件普通到極點的事物突然有了新的樣貌，唯有意識到如此，才能夠讓人相信自己還活著，
證明自己還活著，就是要有這種感覺：得到新的體會，新的觀感，新的結論

當你用了一句話，溫暖了人際關係，彼此的生活雖然沒有太多改變，但是整個世界卻為之改變，你有過這樣的感受嗎？這樣的一句話，就像是憑空出現的美妙樂音，這就是我要追尋的！

很多作曲家或創作者，因為沒有了靈感，而有想死的念頭，
現在我終於能夠體會，

為什麼要鼓勵人家在一大清早寫日記？
為什麼說早起的鳥兒有蟲吃？
為什麼修行的人都要早起靜坐沉思？
曾經在清晨獨坐書桌前，享受靈感來襲的快感，這種經驗是會讓人上癮的！

所謂的成熟，並不是擁有(追求到)較多的金錢和地位，而是指運用資源的方式更有效率(效率？目的是什麼？)，
其實隨著年齡增長，我們的資源是不斷變少的，我們的時間(一天一天越接近墳墓)，我們的健康(細胞不斷失去分裂的活性，越來越沒有辦法對抗外來的侵襲，修復的能力越來越差)，這些資源只有變少，不會增加，

甚至當腦細胞之間的聯繫，漸漸失去的時候(就像阿茲海默症一般)，活著，已經跟著失去意義了，你不會從阿茲海默症的病患當中，去尋求『成道的人』，去尋求智慧，但是我們會從向海倫凱勒這樣的殘障者當中，發掘出人生的智慧，

因為後者只是工具受到限制，但是前者卻是失去運用工具的能力，
後者因為開發出運用工具的新方法，甚至因此獲得人們的敬重...........

用來張貼到急診室的海報(參考用)02

如果您想要開立
診斷書，
1)請假用，請先告知
2)訴訟用，
本院所開具為乙種診斷
是否適用需由檢警機關
認定

3)保險用，請先告知
請主動配合酒測

這是另外一個例子，作為急診室的『輔助教具』，
海報和宣傳單是很好用的，
當然，如果經由受過訓練的美工設計人員來做整體的規劃，會更好！
但是很多醫院顯然並不想花這種錢，
反正有不清楚的，就直接問人就對了，我們的員工都已經支付了薪水，做這些事是理所當然的，
對啊！你把孩子送去學校，有任何問題問老師就對了，
不過如果老師正在忙的話，你怎麼辦？
如果旁邊有一個同學問一個問題，老師回答三遍還不懂，課還要不要上下去？
為了讓一個人全盤了解，應該花多少時間？
通常在學校，老師不可能為了等少數人弄懂，而賠上全部人的時間，反正不懂的回家再找父母想辦法，
但是你在醫療院所，遇到的不了解，怎麼辦？
你覺得開診斷書很重要，但是醫護人員正忙著急救，
(以下設計對白....................)
為什麼他們不停下急救，幫我把診斷書開好呢？我可是花了診療費耶！
保險公司說傷口要寫十公分以上，還要加註施行手術等字，才要給付，
反正我這裡只要花個兩分鐘就好，那邊急救不差這兩分鐘，
而且我是先來的，那個人比我後到很多，
難道急診室沒有其他人了嗎？
這裡可是急診室耶！怎麼醫護人員這麼少！害我等那麼久！我就是不想看門診才來這裡的，順便換個藥，我還要趕去上班，

傷口只有三公分沒關係，反正保險公司又看不到，你就幫幫忙，寫長一點，我保險才請的到，不要？出了急診室給我等著瞧！跩什麼跩！醫師就了不起，態度這麼差，偽造文書有什麼大不了，是你去關又不是我，叫什麼叫，不要就拉倒！待會到大廳去投訴你，看你能做多久！
(.......以上設計對白，民眾與醫療人員看到自然感受不同)

用來張貼到急診室的海報(參考用)01

請勿任意打斷
醫師看診的節奏

看診中

請尊重急診室中
的每一位病患！

最近提出在急診室裝設跑馬燈的採購案，
得到醫院迅速的回應，讓我感到很欣慰，
我始終強調：『溝通不良』是造成誤會，甚至是醫療糾紛的最大原因，
但是，在急診室的溝通往往比較偏向是『單向溝通』，
我時常比方是，類似國小老師和國小學生之間的溝通，

因為醫師通常都已經知道，病患的需求，以及對病患最好的安排處置，
只是病患自己不知道而已，
病患原本就不在醫院工作，對醫療環境並不了解，甚至多半存有錯誤的期待，
更無法體認在現今健保制度下，有許多的無奈和不合理，
當然，有的病患可能是因為出於意外，一下子無法接受突如其來的事實，

總之，結果就是出現預期和現實之間的落差，

原本希望醫師能夠無所不能，沒有想到現在殘酷的事情出現了，
經由醫師宣佈之後，治療的效果不如預期(什麼？不能好到百分之百，只剩百分之九十五？)，治療的方式也無法認同(什麼？要休息三天，不能上班！那我要住院，啊？不能住院？)，
一大堆要怪的人事物，最後全部都怪在醫師身上，

但是一般人並不會認為這樣的落差，是因為自己的程度只有小學生程度，當然更不會體認，自己現在開始正有很多功課要做，有很多落後的進度待趕上，
不但不檢討自己的程度，反而怪老師沒有直接宣佈好成績，令他失望，

高中生或大學生，至少已經有個底，還知道自己該學習，比較不會難敎，
但是小學生的話，連學習的重要性都搞不清楚，

更何況，現在很多民眾的心態，把就醫看成消費行為
(包括法院裡的法官和檢察官也是一樣，把醫療行為視為消費行為，卻沒有想過，面對澳客你可以不要賣東西給他，但是面對送上門的急診病患你卻沒有拒絕的權利，東西品質不好大不了換個新的，賠償了事，本錢只有價格的十分之一，但是醫院往往賠出去的，是一次就醫收費的數十倍到數百倍----醫療絕對不等於消費行為)，
進到醫院往往就像進到百貨公司，
希望櫃檯人員(就是醫生和護士啦)出來說聲歡迎光臨，認為自己只要有錢，接待的人就應該和顏悅色，不厭其煩的反覆解釋，醫護人員累都是應該的(做越多有獎金分紅？當然沒有！)(一個時間服務十個病患，品質仍然相同？當然不同！)(排隊越長，民眾願意等待的東西越好？我是掛急診，誰要等！)，反正都是醫院老闆請來的員工，表現如果不能讓顧客(病人和家屬)滿意，顧客就有權利向院方投訴，換個新的臉孔來做，
反正，如果新光三越逛不滿意，就到SOGO或是中友去逛，老子有錢，何必在你這裡受氣，
心態泰半如此，更遑論希望他們抱持著學習的心態，去提昇自己落後的常識(關於醫療，關於健保制度，和關於醫院流程)，這樣的學生寥寥無幾，像我當老師(在臨床任職)這麼多年，如果遇見，恐怕是比學生自己還要興奮，

面對多數民眾，我們除了希望自己多一點耐心之外，『輔助教具』的使用，也就是我這篇文章的重點！

除了跑馬燈的設置，急診室空間上明確的標示，動線的規劃，海報和宣傳單等等，都是很有幫助的輔助教具，
將來我還希望候診區有電視播放，當然不是八點檔，而是循環播放衛教短片，和健康資訊，

希望透過精心設計的輔助教具，能夠迅速提升病患的水平，一方面減少來到陌生環境的不安全感，一方面更是希望縮短醫病之間的距離，破除隔閡，大幅減少醫糾的發生...............